病院情報公開の目的

DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、市民の皆様に情報公開を進めています。
数値やデータを解説化することにより、当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的として公開しています。
また、当院におけるDPCデータの質の向上とDPCデータ分析力、説明力の向上を図っていきます。

DPC(診断群分類包括制度)とは

Diagnosis Procedure Combinationの略で、医師が決定した主病名に基づき、入院患者さんの一連の医療行為を、国で定めた1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。
DPCの対象となる患者さんは、医療保険を使用し、一般病棟に入院された患者さんです。
傷病名と手術、処置の有無の組み合わせによって14桁のDPCコードから決められています。

主な定義

令和元年度(2019年4月1日〜2020年3月31日)に退院された患者さんが対象です。
医療保険適用患者さんが対象となり、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さんは含みません。
入院期間中に一度も一般病棟を使用されなかった患者さん、入院後24時間以内に死亡した患者さんは集計対象外となります。
全集計について、患者数が10人未満の場合は「-(ハイフン)」を表示としています。

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 34 24 25 60 116 240 472 596 259

2019年4月1日〜2020年3月31日までの退院患者数について、年齢を10歳刻みで集計したものです。
最も多い年齢層は、80〜89歳となっており、70歳以上の占める割合が73%です。昨年度より2%増加しておりご高齢の方の割合が多くなっています。
※ 厚生労働省の記載基準に基づき、患者数が10未満の場合は「-」の表示としています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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診療科名:内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 65 24.14 12.58 6.15 82.17  
050130xx99000x 心不全 55 20.00 17.71 1.81 86.47  
100393xx99xxxx 脱水症 49 16.14 9.96 4.08 77.63  
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 40 17.33 13.48 2.50 84.25  
0400800499x00x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 31 27.45 18.69 3.22 87.94  

内科では、尿路感染症が最も多く、続いて心不全です。尿路感染症に関しては、80歳以上のご高齢の方が多くみられ、特に重症化しやすく長期入院となる場合が多いです。


診療科名:外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 29 9.86 9.79 6.90 73.00  
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 23 5.78 4.85 0.00 74.70  
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 21 2.38 2.63 0.00 77.33  
060335xx02000x 胆嚢水腫,胆嚢炎等 15 7.47 7.13 0.00 65.67  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 14 9.43 7.65 0.00 74.21  

外科では、胆管結石・胆管炎の治療に対する入院が多くなっています。続いて、鼠径ヘルニア、大腸ポリープに対する内視鏡治療のための入院、胆のう炎、大腸の憩室に炎症を起こし腹痛や圧痛等を発症する憩室性疾患が多くなっています。


診療科名:整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 119 32.44 25.94 28.57 83.05  
160760xx97xxxx 前腕の骨折 24 12.67 5.54 4.17 70.79  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 22 31.59 23.56 0.00 76.59  
070085xx97xxxx 滑膜炎,腱鞘炎,軟骨などの炎症(上肢以外) 17 25.18 13.35 0.00 58.88  
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 17 23.82 15.09 5.88 74.59  

整形外科の多くはご高齢の方です。骨粗鬆症に関連した骨折の中でも大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折が多く、早期手術、早期リハビリテーションに努めて自立を得ています。
また、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括ケア病棟へ転棟し、リハビリテーション等の継続的な治療を行っているため平均在院日数は全国平均と比べ長くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
StageT StageU StageV StageW 不明
胃癌 10 1 8
大腸癌 14 18 1 7.8
乳癌 10 1 8
肺癌 1 8
肝癌 1 7

※1:UICC TNM分類、2:癌取扱い規約

初発は、大腸癌が最も多く、続いて胃癌、乳癌の順となっています。
当院では、胃や大腸の消化器系癌が多くなっています。
※ 厚生労働省の記載基準に基づき、患者数が10未満の場合は「-」の表示としています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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  患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 17 9.17 53.18
中等症 85 19.26 84.07
重症
超重症
不明

重症度別の患者数では、中等度が最も多く、続いて軽度で、中等度が大半を占めています。重症度が上がるほど平均年齢も上がり平均在院日数が長くなる傾向があります。
※ 厚生労働省の記載基準に基づき、患者数が10未満の場合は「-」の表示としています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 25 31.96 83.72 21.42
その他

当院では、特に発症日から3日以内の急性期脳梗塞が多くなっています。
早期診断治療、及び早期リハビリテーションを行うことで発症後ADL(日常生活動作)低下を抑制しています。急性期を過ぎたのちは、地域包括ケア病棟に転棟していただき退院に向けて継続してリハビリテーションを行っています。
※ 厚生労働省の記載基準に基づき、患者数が10未満の場合は「-」の表示としています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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診療科名:内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術  
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)  
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)  

内科で最も多い手術は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。下血・血便の精査のため、内視鏡を行いポリープが確認出来た場合に切除術を行います。続いて、誤嚥性肺炎を繰り返す場合に胃瘻造設術も多く行われています。
中心静脈注射植込み型カテーテル設置は、経口、経腸摂取が難しい方、長期に渡り血管確保が必要な方などに対して、太い静脈に細い管(カテーテル)を挿入する手術です。
※ 厚生労働省の記載基準に基づき、患者数が10未満の場合は「-」の表示としています。


診療科名:外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 1.83 8.71 2.86 65.77  
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 21 0.67 4.43 0.00 74.19  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 18 0.44 1.33 0.00 75.94  
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 18 0.28 8.11 0.00 73.17  
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 14 3.36 17.21 0.00 70.57  

外科では、消化器外科の手術が比較的多く、腹腔鏡による胆嚢摘出術が最も多く行われています。続いて、ヘルニア手術も多く行われています。
胆石、胃、大腸などに対する手術創の小さな腹腔鏡下手術や乳癌に対する乳房温存手術など患者さんにやさしい手術を積極的に取り入れています。


診療科名:整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K0811 人工骨頭挿入術(股) 60 4.05 26.53 28.33 82.62  
K0461 骨折観血的手術(大腿) 57 2.35 29.07 26.32 84.93  
K0821 人工関節置換術(膝) 22 1.91 28.68 0.00 76.59  
K1032 屈指症手術(骨関節、腱の形成を要する) 22 1.05 22.91 0.00 66.09  
K0461 骨折観血的手術(上腕) 19 3.11 20.63 10.53 74.53  

整形外科では、大腿骨頭挿入術と大腿骨近位部骨折の骨接合が主な手術です。また、屈指症に対する手術や膝に対して行う人工関節置換術も多く行われています。
70代後半から80代のご高齢の方が多く、ほとんどの場合、手術後は日常生活動作(ADL)向上を目指して地域包括ケア病棟へ転棟し、リハビリテーションなどの継続的な治療を行っているため術後日数が長くなっています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる

上記4傷病名の「入院契機となった傷病名」、「最も医療資源を投入した傷病名」が同一か異なるかを区別し、対象症例数と発生率を記載しています。
※ 厚生労働省の記載基準に基づき、患者数が10未満の場合は「-」の表示としています。

更新履歴

2020/09/30 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2019/09/30 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2018/09/29 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2017/09/30 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2016/09/30 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。

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